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呼吸是人重要的功能,需要透過呼吸來運送氧氣、協助循環以維持正常的生理機能。從解剖上來分析呼吸的動作,可將它分為胸式呼吸、腹式呼吸兩大類。如果從肋骨動作來區分,可拆解為肋骨上提、外廓、前後移動。然而,這麼多不同種類的呼吸型態,有什麼是最好或最正確的嗎?答案是沒有。但是總是有例外狀況,比方說單側肺癌術後、肋膜積水等。
以下舉例右側肺癌術後的呼吸運動。由於右側肺癌術後,部分右側肺葉被切除,所以容易導致該側肺擴張不全、肋膜腔積水,所以需要執行局部的右肺呼吸運動來協助肺部擴張。
一、側躺於左側,使右胸在上。吸氣時慢慢地將右手向外平舉至90度,吐氣時慢慢地將手往回降至80度。在此範圍內連續執行10次的呼吸。
二、坐姿:將左手放在右側胸廓外側,吸氣的時候,讓右側胸口慢慢地將手向外推出,吐氣時胸口會自然地慢慢回縮。
三、坐姿:吸氣時將右手舉高向天花板的方向、維持向上延伸的感覺,再用左手抓著右手手腕協助往左斜上方延伸。吐氣將手放下。
(注意:上述運動在舉手時有可能會有側胸緊繃的情形,特別是圖三,如果會覺得緊繃感,請在「有點緊、但是可以忍受」的範圍內執行運動,避免過度牽拉。)
那什麼是「深呼吸」呢?針對肺癌術後的病人又有什麼效益?深呼吸在吸氣時需要運用到較大量的橫膈,因此可以增加呼吸的深度,增加進入肺內的空氣量,對於剛肺癌術後的病人,不但可以提升肺活量、使整個肺部擴張,也可以更好地咳嗽,將痰液清除,避免術後的肺部併發症。
但是因為每個人慣用的呼吸型態不一,所以容易造成某些特定呼吸肌會過度使用或者太少使用,如果在沒有疾病等因素的干擾下,大多數的呼吸型態不會造成生活上太大的影響,然而如果有像是慢性阻塞性肺病、肺癌、肺部開刀、肋骨骨折、曾經插管、嚴重脊椎側彎、漏斗胸等且合併急慢性的肺部問題,就會容易使肺部處於較不好復原的狀態、有更高的肺部併發症風險。因此為什麼要做物理治療?原因就是可以透過運動處方,除了心肺耐力訓練,也可以去做些個人化的呼吸運動,針對特定的呼
吸肌去提升其作用效率,使呼吸型態可以更適合當時候的自己!